Dijarea assoċjata mal-antibijotiċi

X'inhi Dijarea Assoċjata mal-Antibijotiċi?

F'nies b'saħħithom, ħafna speċi differenti ta 'batterji jgħixu ġewwa l-imsaren. Ħafna ma jagħmlux ħsara jew saħansitra ta 'għajnuna għall-ġisem, iżda ftit għandhom il-potenzjal li jagħmlu l-inkwiet aggressivi. Taħt ċirkustanzi normali, il-batterji 'ħżiena' huma ferm ikbar. Għalhekk, il-bilanċ ekoloġiku naturali tal-musrana jżommhom taħt kontroll.

Dan jista' jinbidel b'mod drammatiku meta persuna tibda t-trattament b'antibijotiku. Dan minħabba li l-antibijotiċi jistgħu joqtlu għadd kbir ta 'batterji normali tal-musrana, u jbiddlu l-bilanċ delikat fost l-ispeċi varji.

injezzjoni tat-toradol kemm iddum

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, ir-riżultat huwa biss każ ħafif ta 'dijarea għal żmien qasir li titlaq malajr wara li jintemm it-trattament antibijotiku. Kultant, madankollu, antibijotiku jelimina tant batterji 'tajbin' u li ma jagħmlux ħsara tal-musrana li dawk 'ħżiena' aggressivi huma liberi li jimmultiplikaw mingħajr kontroll.

Tip wieħed ta 'batterji b'mod partikolari, speċi msejħa Clostridium difficile ( C. diffiċli ), jistgħu jikbru żżejjed ġewwa l-imsaren, li jipproduċu kimiċi irritanti li jagħmlu ħsara lill-ħajt tal-musrana u jikkawżaw infjammazzjoni tal-musrana, imsejħa kolite. Dan jista 'jikkawża uġigħ addominali, bugħawwieġ, dijarea, u deni. F'xi każijiet, dijarea ta 'volum għoli hija tant frekwenti li l-persuna tiżviluppa deidrazzjoni (livelli baxxi ħafna ta' ilma tal-ġisem).

Kumplikazzjoni aktar severa ta C. diffiċli tkabbir żejjed jista 'jwassal għal tip ta' infjammazzjoni tal-musrana msejħa kolite psewdomembranuża. Pazjenti b'kolite psewdomembranuża huma f'riskju ta' kolon mifrux ħafna li jieqaf jaħdem (megacolon tossiku), li jista' jwassal għal toqba mill-ħajt tal-musrana (perforazzjoni tal-musrana).

Għax C. diffiċli jgħix skiet fl-imsaren ta madwar 5% tan-nies, episodji ta C. diffiċli dijarea okkażjonalment isseħħ f'adulti u tfal b'saħħithom li jkunu qed jieħdu antibijotiċi.

C. diffiċli l-infezzjonijiet huma ħafna aktar komuni, madankollu, fost l-anzjani u dawk b'mard debilitanti. Fi sptarijiet u djar tal-anzjani, C. diffiċli batterji jistgħu jinfirxu minn pazjent għal pazjent fuq l-idejn mhux maħsula tal-ħaddiema tal-kura tas-saħħa, u wkoll permezz tat-tojlits, sinkijiet u uċuħ oħra li ġew ikkontaminati mill-ippurgar.

Skont xi studji, aktar minn 20% tal-pazjenti fi sptarijiet u djar tal-anzjani jilqgħu skiet C. diffiċli fl-imsaren tagħhom. Fi kwalunkwe wieħed minn dawn il-pazjenti, it-trattament b'antibijotiku huwa dak kollu li hemm bżonn C. diffiċli biex jikbru żżejjed u jikkawżaw mard. Għalkemm ħafna tipi differenti ta 'antibijotiċi ġew akkużati li jikkawżaw C. diffiċli dijarea u kolite, l-iktar ħatja komuni humaclindamycin(Cleocin), ampicillin (mibjugħa taħt diversi ismijiet tad-ditta) u cephalosporins, bħalcephalexin(Keflex).

Sintomi

Jekk qed tieħu antibijotiku, il-medikazzjoni tikkawża bidla ħafifa fil-popolazzjoni tiegħek ta 'batterji intestinali li jistgħu jikkawżaw ippurgar maħlul okkażjonali jew dijarea ħafifa għal ftit jiem. Dawn is-sintomi għandhom jieqfu ladarba jintemm it-trattament antibijotiku tiegħek.

Jekk għandek bidla aktar drammatika fil-batterji tal-musrana tiegħek, u C. diffiċli batterji jibdew jikbru żżejjed, is-sintomi tiegħek jistgħu jinkludu:

• Dijarea bil-ilma
• Uġigħ addominali crampy
• Tenerezza addominali
• Deni
• Pus jew demm fid-dijarea tiegħek (jekk il-marda tiegħek timxi għal C. diffiċli inti qima)

F'xi każijiet, id-deni u l-uġigħ addominali jiżviluppaw diversi jiem qabel ma tibda d-dijarea.

Dijarea kkawżata mill- C. diffiċli tossina normalment tibda waqt li tkun qed tieħu antibijotiku, iżda d-dijarea tista 'tittardja u tibda ftit ġimgħat wara li tkun waqaf tieħu l-medikazzjoni.

Dijanjosi

Jekk għandek dijarea mhux spjegata, u qed tieħu antibijotiċi, kun żgur li tgħid lit-tabib tiegħek l-isem tal-antibijotiku bi preskrizzjoni tiegħek, id-data meta bdejt il-kura għall-ewwel darba u d-data meta bdew is-sintomi tal-musrana tiegħek.

Biex tevalwa s-severità tad-dijarea tiegħek u tevalwa r-riskju tiegħek ta’ deidrazzjoni, it-tabib tiegħek jistaqsi dwar:

• Kemm qed ikollok ippurgar kuljum
• Jekk l-ippurgar huwiex semi-solidu, ħafif maħlul jew idemmgħu ħafna
• Id-dehra tal-ippurgar tiegħek
• Kemm jekk għandek xi wieħed mis-sinjali ta' deidrazzjoni — ħalq xott ħafna, għatx qawwi, tnaqqis fl-awrina, dgħjufija estrema
• Jekk hemmx demm fl-ippurgar tiegħek
• Jekk għandek sintomi ta' tħassib addizzjonali, bħal deni jew uġigħ addominali

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, it-tabib tiegħek jista’ jiddijanjostika dijarea assoċjata mal-antibijotiċi abbażi tas-sintomi tiegħek, l-istorja tiegħek ta’ trattament antibijotiku u r-riżultati tal-eżami fiżiku tiegħek. It-tabib tiegħek x'aktarx jissuspetta C. diffiċli infezzjoni jekk għandek sintomi severi mhux tas-soltu, jekk tkun ħarġet dan l-aħħar minn sptar jew dar tal-anzjani, jew jekk għandek:

• Deni 'l fuq minn 101° Fahrenheit
• Dijarea severa (aktar minn 10 ippurgar bl-ilma kuljum)
• Sinjali ta' deidrazzjoni sinifikanti (ħalq xott, għatx qawwi, tnaqqis fl-awrina, dgħjufija)
• Ippurgar li fih demm jew timbotta
• Uġigħ addominali

Dan l-ittestjar normalment jinvolvi l-iċċekkjar ta 'kampjun wieħed jew aktar tal-ippurgar għall-preżenza ta' tossina magħmula minn C. diffiċli batterji.

Tul Mitenni

Jekk għandek dijarea ħafifa u mhux ikkumplikata assoċjata mal-antibijotiċi, il-movimenti tal-imsaren tiegħek għandhom gradwalment jerġgħu lura għan-normal ladarba jintemm it-trattament antibijotiku tiegħek.

x'jiġri jekk nieħu 2 meloxicam

Forom aktar severi ta C. diffiċli dijarea normalment tibda tonqos fl-ewwel 72 siegħa ta 'trattament bil-medikazzjoni, għalkemm huwa pjuttost komuni li d-dijarea terġa' lura temporanjament.

Prevenzjoni

Jekk qed tieħu ħsieb xi ħadd li għandu dijarea, tista’ tkun tista’ tevita li tifrex batterji potenzjalment ta’ ħsara billi tieħu dawn il-passi:

tista 'tieħu aspirina u tylenol

• Aħsel idejk spiss, speċjalment wara li tuża t-tojlit, tbiddel il-ħrieqi jew tnaddaf il-frid tas-sodda.
• Uża deterġent u meta jkun possibbli bliċ tal-kloru biex taħsel ħwejjeġ li jkunu ġew maħmuġin bl-ippurgar.
• Imsaħ l-uċuħ tal-kamra tal-banju kkontaminati bi tindif tad-dar ibbażat fuq il-kloru.
• Uża sapun u ilma biex taħsel idejk wara li tkun iżżur lil xi ħadd fl-isptar miegħu C. diffiċli . Cleansers tal-idejn ibbażati fuq l-alkoħol MA joqtlux dawn il-batterji.

Jekk qed tieħu antibijotiku lilek innifsek, tista 'tkun kapaċi tnaqqas l-effetti tal-medikazzjoni fuq il-batterji normali tal-musrana tiegħek billi tiekol jogurt li fih kulturi ħajjin.

Trattament

Għal każijiet ta’ dijarea ħafifa assoċjata mal-antibijotiċi, ipprova s-suġġerimenti li ġejjin:

• Ixrob ħafna fluwidi biex tissostitwixxi l-ilma tal-ġisem li jkun intilef minħabba dijarea. Tista 'tipprova soft drinks, xarbiet sportivi, brodu jew fluwidi ta' riidratazzjoni orali mingħajr riċetta.
• Temporanjament evita prodotti tal-ħalib u ikel li fihom dqiq tal-qamħ (ħobż, imqarrun, pizza), peress li l-apparat diġestiv tiegħek jista 'jkun sensittiv b'mod mhux tas-soltu għalihom għal ftit jiem. Evita wkoll temporanjament ikel b'ħafna fibra, bħal frott, qamħirrum u nuħħala.
• Tiħux mediċini kontra d-dijarea mingħajr ma l-ewwel tiċċekkja mat-tabib tiegħek. Dawn il-mediċini jistgħu jinterferixxu mal-ħila tal-imsaren tiegħek li jgħaddi batterji u tossini ta' ħsara minn ġismek permezz tal-ippurgar.

Jekk għandek dijarea aktar severa minħabba a C. diffiċli infezzjoni, it-tabib tiegħek probabbilment se jwaqqaf it-trattament antibijotiku tiegħek u jippreskrivi mediċina antimikrobika orali imsejħavancomycinjew fidaxomicin.

Jekk it-trattament jonqos milli jeqred a C. diffiċli infezzjoni, it-tabib tiegħek jista’ jagħti parir għal trapjant tal-ippurgar. Il-proċedura tista 'ħoss diżgustanti. Iżda huwa faċli li twettaq.

Il-konjuġi, il-ġenituri, l-aħwa u t-tfal adulti ta’ pazjenti anzjani huma d-donaturi preferuti. Iżda kull persuna b'saħħitha tista' tagħti l-ippurgar.

Id-donatur jipprovdi kampjun tal-ippurgar frisk. It-tobba ħallatha u jħalltuha b'soluzzjoni tal-melħ biex jagħmlu demel likwidu. Id-demel likwidu jgħaddi minn garża jew filtru tal-kafè biex jitneħħew partiċelli kbar tal-ikel mhux diġeriti.

It-tobba għandhom ftit għażliet biex idaħħlu t-taħlita tal-ippurgar tad-donatur fl-imsaren tar-riċevitur. Il-metodu preferut huwa bil-kolonoskopija jew enema.

Madwar 3% tan-nies bi C. diffiċli infezzjoni se timrad serjament, b'deni għoli, uġigħ addominali qawwi, u kumplikazzjoni msejħa megacolon tossiku (kolon mkabbra) li tidher fuq skan tat-tomografija kompjuterizzata (CT). Dawn il-pazjenti għandhom jiġu evalwati minn kirurgu. Jekk il-kirurgu huwa mħasseb li l-imsaren jista 'jiżviluppa toqba jew tnixxija (perforate), hu jew hi se jirrakkomanda kirurġija ta' emerġenza biex tneħħi l-parti affettwata tal-kolon.

Meta Ċempel Professjonali

Ċempel lit-tabib tiegħek minnufih jekk kont qed tieħu antibijotiċi u tiżviluppa xi wieħed mis-sintomi li ġejjin:

• Aktar minn ħames ippurgar maħlul jew episodji ta’ dijarea kuljum
• Dijarea bil-ilma ta' volum għoli
• Deni
• Uġigħ addominali jew sensittività
• Demm jew timbotta fl-ippurgar tiegħek

Pronjosi

B'mod ġenerali, il-pronjosi hija eċċellenti. Kważi l-adulti kollha b'dijarea ħafifa assoċjata mal-antibijotiċi jirkupraw kompletament mingħajr kumplikazzjonijiet.

Fost nies b'aktar severi C. diffiċli dijarea, 15% sa 35% għandhom il-problema terġa’ lura fi żmien tmien ġimgħat wara t-trattament tagħhom bimetronidazoletruf. Kważi dawn il-pazjenti kollha jistgħu jiġu kkurati b'suċċess bit-tieni kors ta 'medikazzjoni.

Riżorsi esterni

Istitut Nazzjonali ta' Allerġija u Mard Infettiv (NIAID)
http://www.niaid.nih.gov/

Istitut Nazzjonali tad-Dijabete u Disturbi Diġestivi u Kliewi
http://www.niddk.nih.gov/

Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard
http://www.cdc.gov/

Kulleġġ Amerikan tal-Gastroenteroloġija (ACG)
http://www.gi.org/

Aktar informazzjoni

Dejjem ikkonsulta lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek biex tiżgura li l-informazzjoni murija f'din il-paġna tapplika għaċ-ċirkostanzi personali tiegħek.

lipitor filgħodu jew bil-lejl