Preeclampsia U Eclampsia

X'inhu Preeclampsia U Eclampsia?

Preeclampsia hija kundizzjoni li tibda waqt it-tqala, normalment wara l-20 ġimgħa. Madankollu, is-sintomi u s-sinjali tal-preeklampsja jistgħu jippersistu wara l-ħlas, u rari l-kundizzjoni tista 'ma tiġix rikonoxxuta sa wara li titwieled it-tarbija. Mara bi preeklampsja tiżviluppa pressjoni tad-demm għolja u ġeneralment proteina fl-awrina tagħha, u spiss ikollha nefħa (edema) fir-riġlejn, idejn, wiċċ, jew ġisem kollu.

Meta l-preeclampsia ssir severa, tista 'tikkawża kumplikazzjonijiet perikolużi għall-omm u l-fetu. Waħda minn dawn il-kumplikazzjonijiet hija eclampsia, it-terminu użat meta l-aċċessjonijiet jiżviluppaw f'mara bi preeclampsia severa. Tħassib ieħor huwa r-riskju ogħla ta 'puplesija waqt it-tqala u wara l-ħlas.

L-esperti għadhom mhumiex ċert għal kollox x'jikkawża l-preeklampsja, iżda riċerka reċenti pprovdiet xi ħjiel tajbin. L-aħjar ipoteżi hija li l-preeklampsja sseħħ meta l-plaċenta ma jankrax ruħha kemm fil-fond kif mistenni fil-ħajt tal-utru matul l-ewwel trimestru. X'jikkawża dan l-ankraġġ anormali mhuwiex ċar, iżda jista 'jkun influwenzat mill-ġeni tal-omm jew tal-missier jew is-sistema immuni tal-omm, u kundizzjonijiet mediċi li l-omm jista' jkollha, bħad-dijabete jew pressjoni tad-demm għolja.

Irrispettivament mill-kawża tagħha, anormalitajiet bikrija fil-formazzjoni tal-plaċenta jwasslu għal bidliet li aktar tard jaffettwaw il-vini u organi oħra. L-arterji madwar il-ġisem jistgħu jissikkaw (issiru idjaq), jgħollu l-pressjoni tad-demm. Jistgħu wkoll isiru 'leaky', li jippermettu li proteini jew fluwidu jidħlu mill-ħitan tagħhom, u dan jikkawża li t-tessuti jintefħu. Fil-preeclampsia, bidliet fl-arterji jnaqqas id-demm

provvista lill-fetu u lill-plaċenta, u lill-kliewi, fwied, għajnejn, moħħ, u organi oħra tal-mara.

F'partijiet tad-dinja b'kura medika aktar limitata, il-preeclampsia u l-eklampsja jikkawżaw ħafna nisa li jmutu waqt it-tqala. Fortunatament, b'kura u monitoraġġ prenatali xierqa, il-biċċa l-kbira tan-nisa bi preeclampsia u eclampsia u t-trabi tagħhom jgħixu tajjeb.

l484 pillola oblong bajda hydrocodone

L-eklampsja u, speċjalment, il-mewt mill-preeklampsja huma rari ħafna f'pajjiżi b'riżorsi tajbin bħall-Istati Uniti. Madankollu, anke bl-aħjar kura, il-preeklampsja hija kawża ewlenija ta 'mard għall-ommijiet u trabi tat-twelid. Il-kundizzjonijiet li ġejjin iżidu ċ-ċans li mara tiżviluppa preeclampsia:

kapsula tal-proġesteron 200 mg

Pressjoni tad-demm għolja kronika (fit-tul).

• Obeżità
• Dijabete
• Mard tal-kliewi
• Li tkun taħt il-15-il sena jew aktar minn 35 sena
• Hija l-ewwel tqala tal-mara
• Wara li kellek preeklampsja fi tqala preċedenti
• Ġestazzjonijiet multipli: tewmin, triplets, jew numru akbar ta 'multipli (Dawn it-tqala għandhom aktar tessut tal-plaċenta. Dan jissuġġerixxi li l-plaċenta jew affarijiet li tipproduċi jista' jkollhom rwol.)
• Ċerti kundizzjonijiet awtoimmuni, inkluż is-sindromu tal-antikorpi antifosfolipidi u xi kundizzjonijiet tal-artrite awtoimmuni
• Etniċità Afrikana-Amerikana jew Ispanika
• Li jkollok oħt, omm jew bint li kellha preeclampsia jew pressjoni tad-demm għolja waqt it-tqala
• Li jkollok sieħeb maskili li s-sieħeb preċedenti tiegħu kellu preeclampsia (dan jissuġġerixxi li l-materjal ġenetiku tal-missier, mgħoddi lill-fetu u lill-plaċenta tiegħu, jista 'jkollu rwol)
• Li jkollok sieħeb maskili li kont sesswalment attiv miegħu għal żmien qasir biss qabel ma toħroġ tqila (dan jista' jkun minħabba bidla fil-mod kif is-sistema immuni tal-mara tirreaġixxi għall-ġeni mill-missier wara esponiment ripetut għas-semen tiegħu)

Sintomi

Mara bi preeklampsja ħafifa tista' ma tinnota l-ebda sintomi, jew jista' jkollha biss nefħa ħafifa ta' l-idejn jew tas-saqajn. Madankollu, ħafna nisa tqal għandhom xi grad ta 'nefħa tas-saqajn. Allura mhux in-nefħa kollha tindika preeklampsja.

Is-sintomi ta’ preeclampsia severa jistgħu jinkludu:

• Uġigħ ta' ras
• Bidliet viżwali
• Dardir u uġigħ addominali, ġeneralment fin-naħa ta 'fuq taż-żaqq
• Diffikultà biex tieħu n-nifs

Meta l-preeklampsja tkun severa tista' tagħmel progress biex tikkawża aċċessjonijiet. Ħafna drabi huma aċċessjonijiet ġeneralizzati, li jikkawżaw mara titlef minn sensiha u jkollha movimenti ta 'ġbid tad-dirgħajn u r-riġlejn. Hija tista' wkoll titlef il-kontroll tal-bużżieqa tal-awrina jew tal-imsaren tagħha.

Preeclampsia severa żżid ukoll ir-riskju ta 'puplesija ta' mara waqt it-tqala. Dan ir-riskju jippersisti anke wara l-kunsinna iżda jista' jiġi minimizzat b'kontroll tajjeb tal-pressjoni tad-demm

Dijanjosi

Minħabba li l-preeklampsja mhux dejjem tikkawża sintomi notevoli, huwa kruċjali li n-nisa tqal kollha jaraw professjonist fil-kura tas-saħħa regolarment waqt it-tqala għall-kura qabel it-twelid. Dan jagħtik l-aħjar ċans li jkollok preeklampsja dijanjostikata u ġestita qabel ma ssir severa. It-tabib jew il-qabla tiegħek se jkejlu l-pressjoni tad-demm tiegħek u jittestjaw l-awrina tiegħek għall-proteina f'kull żjara ta 'qabel it-twelid minħabba li riżultati anormali huma l-aktar sinjali bikrija u komuni ta' preeklampsja.

Il-preeklampsja tista' tkun speċjalment diffiċli biex tinstab f'nisa li għandhom storja ta' pressjoni tad-demm għolja (pressjoni għolja) qabel it-tqala. Waħda minn kull erba’ nisa bi pressjoni għolja tiżviluppa preeklampsja waqt it-tqala, għalhekk huwa essenzjali li dawn in-nisa jiġu mmonitorjati mill-qrib għal bidliet fil-pressjoni tad-demm u għall-proteini fl-awrina.

It-tabib jew il-qabla tiegħek ser jiddijanjostikaw il-preeklampsja skont is-sintomi tiegħek u r-riżultati ta’ ċerti testijiet. Bħalissa m'hemm l-ebda test tad-demm wieħed disponibbli biex jiddetermina jekk xi ħadd għandux jew le preeclampsia. Peress li test tad-demm sempliċi mhuwiex disponibbli, hawnhekk hija kif tiġi ddeterminata d-dijanjosi:

Preeklampsja mingħajr karatteristiċi severi(dik li kienet tissejjaħ 'preeklampsja ħafifa') hija kkaratterizzata minn dan li ġej:
• Pressjoni tad-demm ta' 140/90 jew aktar
• Nefħa, partikolarment tad-dirgħajn, idejn, jew wiċċ li hija riflessa f'żieda fil-piż akbar milli mistenni, li hija riżultat taż-żamma tal-fluwidu. (In-nefħa fiż-żona tal-għaksa hija meqjusa bħala normali waqt it-tqala.)
• Proteina fl-awrina. Għalkemm mhux komuni, mara jista' jkollha preeclampsia mingħajr proteina fl-awrina.
Preeklampsja b'karatteristiċi severi (li qabel kienet imsejħa 'preeklampsja severa') hija kkaratterizzata minn:
• Pressjoni tad-demm ta' 160/110 mmHg jew ogħla f'aktar minn qari wieħed separat b'mill-inqas sitt sigħat u proteinurja

Or

• Pressjoni tad-demm ta' 140/90 mmHg jew ogħla u sintomi jew sinjali ta' ħsara kontinwa lill-organi interni, bħal:
  • Uġigħ ta’ ras qawwi, bidliet fil-vista, tnaqqis fil-ħruġ ta’ awrina, uġigħ addominali, fluwidu fil-pulmuni u uġigħ fil-pelvi
  • Sinjali tas-sindromu 'HELLP', li jfisser li s-sistemi tal-fwied u tat-tagħqid tad-demm mhumiex qed jaħdmu sew. HELLP tirreferi għal H emolisi (ċelluli ħomor tad-demm bil-ħsara), U levated L enżimi tal-fwied (li jindikaw ħsara kontinwa fiċ-ċelluli tal-fwied) u L ow latelets (ċelluli li jgħinu lid-demm jagħqad). Dan iseħħ f'madwar 10% tal-pazjenti bi preeclampsia severa.

Eklampsijatiġi djanjostikata meta mara bi preeclampsia jkollha aċċessjonijiet. Dawn l-aċċessjonijiet normalment iseħħu f'nisa li għandhom preeclampsia severa, għalkemm jistgħu jseħħu bi preeclampsia. L-eklampsja wkoll tista' sseħħ ftit wara li mara twelled. Madwar 30% sa 50% tal-pazjenti b'eklampsija għandhom ukoll is-sindromu HELLP.

Tul Mitenni

Il-preeklampsja tista' tibda sa mill-20 ġimgħa tat-tqala, jew rari ħafna saħansitra qabel. Iżda huwa aktar probabbli li tiżviluppa matul l-aħħar tliet xhur tat-tqala. Fil-fatt, il-maġġoranza tal-każijiet jiġu djanjostikati fl-aħħar ġimgħat tat-tqala. Meta ssir dijanjosi ta 'preeclampsia ħafna qabel il-ħlas, il-mara tkun immonitorjata mill-qrib; kultant dan jeħtieġ li jseħħ fl-isptar.

Jekk il-kundizzjoni tmur għall-agħar u thedded is-saħħa tal-omm jew tal-fetu, il-kunsinna hija ġeneralment rakkomandata. Iżda dan jiddependi wkoll fuq jekk il-fetu huwiex żviluppat bis-sħiħ jew kważi kompletament.

F'ħafna każijiet, il-karatteristiċi tal-preeclampsia se jibdew jitjiebu wara l-kunsinna. Madankollu, għal raġunijiet li mhumiex mifhuma ħażin, xi drabi l-preeklampsja tmur għall-agħar jew fil-fatt tiġi rikonoxxuta għall-ewwel darba wara l-kunsinna.

Prevenzjoni

Bħalissa hemm ftit rakkomandazzjonijiet li jistgħu jsiru biex tiġi evitata l-preeklampsja. Minħabba li ċerti problemi tas-saħħa (dijabete, pressjoni tad-demm għolja, lupus) huma assoċjati mal-preeclampsia, in-nisa għandhom ikunu fl-aħjar saħħa possibbli qabel ma joħorġu tqal. Dan jinkludi li ma jkollokx piż żejjed u li tikseb il-piż xieraq ladarba tkun tqila.

Gruppi ta’ esperti jirrakkomandaw li n-nisa li għandhom riskju ta’ preeklampsja, speċjalment dawk f’riskju għoli (pereżempju, nisa li kellhom preeklampsja severa jew bikrija bi tqala preċedenti) jieħdu doża baxxa.aspirinabiex jipprevjenu

2064 v 3 valur tat-triq

preeklampsja. Il-protezzjoni offruta billi tieħu aspirina tarbija għal nisa f'riskju medju hija inqas ċara.

Li tieħu kura ta' qabel it-twelid hija waħda mill-aktar affarijiet importanti li tista' tagħmel biex iżżomm lilek innifsek b'saħħtu waqt it-tqala. Il-preeklampsja hija waħda mill-ħafna affarijiet li t-tabib jew il-qabla tiegħek ser ikunu attenti għalihom.

F'nisa li l-preeklampsja tagħhom qed tmur għall-agħar ħafna,manjesjusulfat u kontroll tajjeb tal-pressjoni tad-demm jistgħu jgħinu jipprevjenu aċċessjonijiet eclamptic u kumplikazzjonijiet oħra ta 'preeclampsia. Is-sulfat tal-manjesju jista' jingħata jew permezz ta' linja ġol-vini jew bħala injezzjoni.

Trattament

L-aħjar terapija għall-preeclampsia u l-eklampsja hija li tagħti lit-tarbija. (Fil-fatt, huwa l-kunsinna tal-plaċenta, iżda wieħed ma jistax jagħti l-plaċenta mingħajr ma jagħti t-tarbija.) Iżda kumplikazzjonijiet xorta jistgħu jinqalgħu wara l-kunsinna, għalhekk jeħtieġ li jkompli monitoraġġ mill-qrib, bħal pressjoni tad-demm ikkontrollata tajjeb.

Kif tipproċedi jiddependi fuq is-severità tal-preeclampsia tiegħek.

Preeklampsja mingħajr karatteristiċi severi.L-għan tat-trattament tal-preeklampsja ħafifa huwa li jittardja l-ħlas sakemm il-fetu jkun matur biżżejjed biex jgħix barra l-ġuf. It-tabib jew il-qabla tiegħek ser jimmonitorjaw il-pressjoni tad-demm tiegħek, il-piż, il-proteini tal-awrina, l-enzimi tal-fwied, il-funzjoni tal-kliewi, u l-fatturi tat-tagħqid fid-demm tiegħek. Il-fornitur tiegħek se jimmonitorja wkoll il-benessri u t-tkabbir tal-fetu tiegħek. Xi nisa jeħtieġ li jiġu rikoverati l-isptar għal trattament u monitoraġġ adegwati, filwaqt li oħrajn jistgħu jibqgħu d-dar. Jekk m'intix rikoverat l-isptar, ikollok bżonn li tara spiss mill-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek. Preeclampsia b'karatteristiċi severi.L-għan ġenerali huwa li jiġu evitati konsegwenzi serji għas-saħħa tal-omm u tal-fetu, inklużi eklampsija, puplesija, twelid mejta, u insuffiċjenza tal-fwied u tal-kliewi. Nisa bi preeclampsia severa huma mmonitorjati bir-reqqa, u l-pressjoni tad-demm għolja tiġi ttrattata b'medikazzjoni. Jekk il-kundizzjoni tal-omm jew tat-tarbija tmur għall-agħar, it-tarbija jista’ jkollha bżonn titwieled kmieni. Jekk it-tqala tilħaq età tat-tqala li fiha l-konsegwenzi tal-ħlas prematur huma megħluba mir-riskji li titkompla t-tqala (ġeneralment madwar 32 sa 34 ġimgħa ta 'tqala), ostetriku normalment jirrakkomanda l-ħlas. Is-saħħa fiżika u l-benessri tiegħek normalment jibdew jitjiebu wara li titwieled it-tarbija. Madankollu, ser ikollok bżonn tkun immonitorjat mill-qrib peress li xorta jistgħu jinqalgħu kumplikazzjonijiet wara l-kunsinna. Eklampsija.Is-sulfat tal-manjeżju jintuża biex jipprevjeni aċċessjonijiet eclamptic f'nisa bi preeclampsia fl-ogħla riskju għalihom. Meta jseħħu aċċessjonijiet eclamptic, is-sulfat tal-manjeżju se jinbeda (għal dawk li ma jkunux fuqu diġà) jew jingħata mill-ġdid (għal dawk li fihom seħħew aċċessjonijiet minkejja t-trattament inizjali) fi sforz biex jiġu evitati aċċessjonijiet rikorrenti. Mediċini oħra, bħallorazepam(Ativan), jista' jintuża biex iwaqqaf ('tkisser') attakk li jkun għaddej. L-għan tat-trattament tal-preeklampsja ħafifa huwa li jittardja l-ħlas sakemm il-fetu jkun matur biżżejjed biex jgħix barra l-ġuf. It-tabib jew il-qabla tiegħek se jimmonitorjaw il-pressjoni tad-demm, il-piż, il-proteini tal-awrina, l-enzimi tal-fwied, il-funzjoni tal-kliewi, u l-fatturi tat-tagħqid fid-demm tiegħek. Il-fornitur tiegħek se jimmonitorja wkoll il-benessri u t-tkabbir tal-fetu tiegħek. Xi nisa jeħtieġ li jiġu rikoverati l-isptar għal trattament u monitoraġġ adegwati, filwaqt li oħrajn jistgħu jibqgħu d-dar. Jekk m'intix rikoverat l-isptar, ikollok bżonn li tara spiss mill-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek. Preeclampsia b'karatteristiċi severi.L-għan ġenerali huwa li jiġu evitati konsegwenzi serji għas-saħħa tal-omm u tal-fetu, inklużi eklampsija, puplesija, twelid mejta, u insuffiċjenza tal-fwied u tal-kliewi. Nisa bi preeclampsia severa huma mmonitorjati bir-reqqa, u l-pressjoni tad-demm għolja tiġi ttrattata b'medikazzjoni. Jekk il-kundizzjoni tal-omm jew tat-tarbija tmur għall-agħar, it-tarbija jista’ jkollha bżonn titwieled kmieni. Jekk it-tqala tilħaq età tat-tqala li fiha l-konsegwenzi tal-ħlas prematur huma megħluba mir-riskji li titkompla t-tqala (ġeneralment madwar 32 sa 34 ġimgħa ta 'tqala), ostetriku normalment jirrakkomanda l-ħlas. Is-saħħa fiżika u l-benessri tiegħek normalment jibdew jitjiebu wara li titwieled it-tarbija. Madankollu, ser ikollok bżonn tkun immonitorjat mill-qrib peress li xorta jistgħu jinqalgħu kumplikazzjonijiet wara l-kunsinna.
Eklampsija. Is-sulfat tal-manjeżju jintuża biex jipprevjeni aċċessjonijiet eclamptic f'nisa bi preeclampsia fl-ogħla riskju għalihom. Meta jseħħu aċċessjonijiet eclamptic, is-sulfat tal-manjeżju se jinbeda (għal dawk li ma jkunux fuqu diġà) jew jingħata mill-ġdid (għal dawk li fihom seħħew aċċessjonijiet minkejja t-trattament inizjali) fi sforz biex jiġu evitati aċċessjonijiet rikorrenti. Mediċini oħra, bħal lorazepam (Ativan), jistgħu jintużaw biex iwaqqfu ('tkisser') attakk li jkun għaddej.

Meta Ċempel Professjonali

Għandek tiskeda l-ewwel żjara ta' kura qabel it-twelid ma' professjonist fil-kura tas-saħħa hekk kif tkun taf li inti tqila. Jekk għandek nefħa, uġigħ ta’ ras qawwi, bidliet fil-vista, jew sintomi oħra ta’ preeklampsja, ikkuntattja lit-tabib jew lill-qabla tiegħek immedjatament.

eparina u treddigħ

Pronjosi

Il-prospetti għall-irkupru sħiħ mill-preeklampsja huma tajbin ħafna. Il-biċċa l-kbira tan-nisa jibdew jitjiebu fi żmien jumejn jew jumejn wara l-ħlas, u l-pressjoni tad-demm terġa 'lura għall-firxa normali tagħhom ta' qabel it-tqala fil-ġimgħat sa sitt ġimgħat li ġejjin fi kważi l-każijiet kollha. Madankollu, għal xi nisa, għad hemm riskju ta 'kumplikazzjonijiet matul dan iż-żmien.

Madwar waħda minn kull ħames nisa bi preeclampsia waqt l-ewwel tqala se jkollha preeclampsia waqt it-tieni tqala. Dawk bi preeklampsja bikrija jew severa, jew li għandhom kundizzjonijiet mediċi oħra bħal pressjoni tad-demm għolja jew dijabete, huma fl-akbar riskju għal rikorrenza.

Nisa li kellhom preeclampsia huma f'riskju li jiżviluppaw pressjoni tad-demm għolja u mard kardjovaskulari ieħor aktar tard fil-ħajja. Għandek tgħarraf lill-fornitur tal-kura primarja tiegħek jekk kellekx il-preeklampsja. Għalkemm fil-preżent l-ebda trattament speċifiku mhu rakkomandat għal nisa li kellhom preeclampsia biex jipprevjenu problemi aktar tard, huwa prudenti li tadotta stil ta 'ħajja b'saħħtu. Dan jinkludi:

• Żamma ta 'piż b'saħħtu

• Teżerċita regolarment u tkun fiżikament attiv

  għal xiex jintuża sulfamethoxazole tmp

• Tiekol dieta bilanċjata tajjeb

• Mhux tipjip

• Uża l-alkoħol fil-moderazzjoni

Riżorsi esterni

Akkademja Amerikana tat-Tobba tal-Familja (AAFP)
http://www.familydoctor.org/

Kulleġġ Amerikan tal-Ostetriċi u l-Ġinekoloġi
http://www.acog.org/

Aktar informazzjoni

Dejjem ikkonsulta lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek biex tiżgura li l-informazzjoni murija f'din il-paġna tapplika għaċ-ċirkostanzi personali tiegħek.